Genesung ohne operative Eingriffe: ESWT und EMTT in Kombination
Bei den meisten orthopädischen Erkrankungen können Schmerzen mit konservativen Therapien erfolgreich behandelt werden und operative Eingriffe überflüssig machen.
Was immer sich hinter Kreuz-, Rücken- und Nackenschmerzen verbirgt, was immer die Ursachen für Schulterprobleme, Arthroseschmerzen großer und kleiner Gelenkeund Sehnenbeschwerden sind, sie alle benötigen eines- Bewegung. Schon Hippokrates von Kos (geb. 460 vor Christus), griechischer Arzt der Antike sagte: „Gehen ist des Menschen beste Medizin.„. Wir Menschen benötigen die körperliche und auch die geistige regelmäßige Bewegung.
Part des Orthopäden ist die Versorgung akuter Schmerzen, damit diese nicht chronisch werden. Schmerztherapeutische Maßnahmen, auch mit anfänglichen Spritzen und Gewebeinfiltrationen, Medikamenten und Akupunktur kommen nur kurzfristig zum Einsatz, um bald die physiotherapeutischen Maßnahmen einzuleiten. Betont sei ausdrücklich, die Spritze soll möglichst die Ausnahme sein.
In vielen Fällen ist die Überprüfung des Muskelstatus angezeigt. Die Elektromyographie (EMG) verrät Muskeldefizite, ungleiche Kraftentwicklung von Muskelketten, die zu schmerzhaften Muskel- und Sehnen-Triggerpunkten führen. Der kooperierende Physiotherapeut wird über diesen Befund unterrichtet.
Konservative, nicht invasive Maßnahmen haben Vorfahrt, Auch in der Sportorthopädiegelten diese Regel und Vorgehensstrategie. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) ist ein Segen speziell auch für den Sportler. Schulterschmerz oder Tennisarm heilen in den meisten Fällen mit der kombinierten Stoß- und Druckwellenbehandlung erfolgreich und nachhaltig ab.
Die Ultraschall-Bildgebung zeigt schnell Sehnenrisse oder verkalkende Narben in der Schulter, die dann eine konservative Therapie in Frage stellen.Sehnenprobleme an der Kniescheibe, der Achillessehne, des Fußsohlenbandes und viele andere Indikationen sindheutemit der ESWT gut behandelbar.
Die ESWT in der Praxis
Die ESWT-Triggerbehandlung an der Wirbelsäule führt zur Befreiung von Nackenschulter- und Kreuzschmerzen.
Die EMTT in der Praxis
Die Extrakorporale Magneto-Transduktionstherapie (EMTT) verstärkt die Wirkung der ESWT. Sie wird eingesetzt bei allen chronischen, entzündlichen Prozessen des Bewegungsapparates. Sie hemmt bei Arthrosen die Schmerz verursachenden Rezeptoren in den Weichgeweben der Gelenke.
Genauere Informationen zur Physik und Funktion der EMTT finden Sie in diesem Beitrag.
Honorierung der ESWT und EMTT
Politik bzw. Gesetzgeber hinken seit Jahren immer wieder in diesen Fragen hinterher. Eindeutige Antworten zur Novellierung der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) werden seit mehr als 20 Jahren vergeblich erwartet. So gehören unerfreuliche Auseinandersetzungen mit vielen Privatversicherungen und Beihilfestellen zu unserem Berufsalltag.
Die GOÄ Ziffer 1800 für eine ESWT wird abhängig von der Diagnose nicht von allen Versicherungen anerkannt. Die Beihilfe lehnt gebetsmühlenartig seit Jahrzehnten ab mit der Begründung fehlender Wissenschaftlichkeit.
Bei gesetzlich Versicherten sollte der Einfachsatz der GOÄ 1800 vor der Behandlung schriftlich vereinbart werden.
Die Akupunktur-Ziffer 269a kann eingesetzt werden bei einer kombiniertenAkupunktur/Stoßwellen-Behandlung.
Bei der EMTT kann die Abrechnung der GOÄ-Ziffer 838 als Analogbewertung § 6 Abs. 4 der GOÄ eingesetzt werden.
